Giải đáp về nhóm máu Rh âm! Print E-mail
Written by Administrator
Wednesday, 12 May 2004 11:54

Hỏi: Chào Bác sỹ!
Vui lòng cho tôi biết thông tin về Rh, tôi nghe nói những người phụ nữ có Rh negative sẽ bị vô sinh, điều này có đúng không và theo cơ chế nào?
Cám ơn bác sỹ.
Khanh Nguyen

Trả lời: Chào bạn Khang Nguyen,
Cảm ơn chị đã gởi câu hỏi đến chúng tôi.
Rh viết tắt của chữ Rhesus, là yếu tố Rhesus.( Rhesus factor.)
Rhesus factor là gì?
Là 1 chất protein có trên các tế bào maù đỏ ( hồng cầu ) cùng với các protein khác A, B, AB, O để phân biệt các nhóm máu . Chúng ta có tất cả 4 nhóm máu khác nhau ,nhóm A ,B ,AB , O , và yếu tố Rhesus ký hiệu là Rh(D). Người nào không có yếu tố Rhesus thì gọi là Rh âm tính ( Rhesus negative, Rh(d) ). 85% con người có Rh dương tính.



Sự phân loại máu như trên rất quan trong trong lúc truyền máu. Thí dụ người có máu nhóm A thì chỉ có thể tiếp nhận được máu từ người nhóm A và nhóm O/Rhesus âm tính mà thôi . Nếu nhận máu từ những nhóm khác thì sẽ gây ra các phản ứng dị ứng, có thể gây tử vong vì các yếu tố A, B, AB, O, Rh là những antigen (kháng nguyên) sẽ làm cho cơ thể tạo ra các kháng thể (antibody) chống lại các nhóm máu khác và huỷ hoại các nhóm máu khác nầy gây ra những kích xúc rất nguy hiểm. Người phụ nữ có Rh âm tính vẫn có khả năng sanh con bình thường chớ không phải vô sinh . Tuy nhiên nếu người chồng có Rh dương tính thì đứa bé sanh ra có thể là Rh dương tính (hoặc âm tính) và từ đứa bé thứ hai trở đi nếu bé là Rh dương tính thì khi sinh ra sẽ gặp nguy hiểm vì lúc đứa bé sanh ra máu của mẹ và cuả con sẽ tiếp xúc nhau và người mẹ có Rh âm tính sẽ tạo ra kháng thể chống lại yếu tố Rh dương tính của đứa bé sanh ra sau nầy và sẽ huỷ hoại các hồng cầu của bé và gây ra thiếu máu trầm trọng, vàng da nặng cho bé , có thể ,nguy hiểm đến tánh mạng .
Sự nguy hiểm trên thường không xảy ra khi sanh đứa con đầu tiên vì máu cuả mẹ chưa sản xuất ra kháng thể chống lại máu của đứa con sanh lần đầu ,nhưng những lần sanh sau đó các kháng thể sẽ huỷ hoại máu của con có Rh dương tính .
Người pụ nữ nào mới có thai cũng phải được thử máu để xác định nhóm máu và yếu tố Rhesus . Nếu là Rh âm tính thì sau đó lúc 28 tuần lễ người mẹ sẽ được thử máu lần nữa xem có kháng thể chống lại Rh dương tính hay không , nếu không có thì người mẹ có thể sẽ được chích 1 thứ thuốc goị là antiRh(D) immunoglobulin có tác dụng diệt các Rh dương tính từ con sang mẹ và ngăn không cho người mẹ sản xuẩt các kháng thể. Ngay sau khi sanh ra bé sẽ được thử máu để xác định loại máu, nếu là Rh dương tính thì trong vòng 72 giờ sau khi sanh người mẹ sẽ được chích antiRh(D)immunoglobulin 1 lần nữa .
antiRh(D) immunoglobulin cũng được chích cho người mẹ bất cứ lúc nào mà máu ngươì mẹ và con có cơ hội tiếp xúc nhau thí dụ như trường hợp xẩy thai ,phá thai hay người mẹ được làm thủ thuật như amniocentesis (lấy nước đầu ổi tức amniotic fluid) để tìm các tật bẩm sinh thí dụ như Down's synfrome) ...Trong những trường hợp nầy máu của mẹ và con sẽ hoà lẫn vào nhau và máu của mẹ sẽ tạo ra kháng thể huỷ diêt máu cuả con .
Trong những lần sanh sau thì người mẹ sẽ đươc theo doĩ kỹ lưỡng và được chích antiRh(D) immunoglobulin.
Nếu kháng thể đã tạo ra rồi thì thuốc Rh(D) immuglobulin không hiệu quả và bào thai phaỉ được theo doĩ và chăm sóc đăc. Biết do những chuyên viên về bệnh Rh nầy ,có thể phải cần sang máu ngay trong khi còn trong bụng mẹ
Tóm lại :
1/ Người phụ nữ có Rh âm tính vẫn có con được bình thường
2/ Bênh Rh chỉ xảy ra nếu đứa con là Rh dương tính , và thường chỉ xảy ra từ đứa con thứ hai trở đi nhưng nếu người mẹ được theo doĩ và trị liệu đúng cách thì những đứa con sanh ra vẫn khoẻ mạnh ,bình thường và người mẹ cũng khoẻ mạnh an toàn. .
3/ Nếu đứa con là Rh âm tính thì không có vấn đề gì xảy ra . Không cần trị liêu .
4/ Thuốc Rh(D) immunoglobulin không gây tác hại cho người mẹ hay đứa con.
Mong những giảp đáp trên đây sẽ giúp bạn hiểu được về Rh.
Thân chúc bạn luôn vui, khoẻ.


Bác sĩ Nguyễn Quyền Quởi, Hoa Kỳ